Mecanismos desencadenados por la falla cardíaca. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2021 [consultado en noviembre de 2020]. C. Communal, K. Singh, D.R. La falla cardíaca es una entidad rara en la edad pediátrica, pero requiere de reconocimiento temprano y terapia agresiva. En esta tabla los valores van desde cero (no-falla cardíaca) hasta 30 (falla cardíaca severa). PRO-TORAX. Von Haehling. WebBienvenido a la web del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en la que podrás conocer a nuestro equipo y las actividades que realizamos. A review is made of its presentation, classification, pathophysiology and current management of heart failure in paediatric patients. Phelps SJ, Hak EB, Crill CM. En general, los preparados comerciales de ibuprofeno suelen contener excipientes de declaración obligatoria (EDO) como lactosa, sacarosa, aspartamo, cloruro sódico, glicerol, manitol o benzoato sódico (entre otros). Estos efectos en la mayoría de los recién nacidos son transitorios y desaparecen al cesar la terapia. Guía de Prescripción Terapeútica AEMPS. Barcelona: Pharma Editores; 2006. La sístole auricular y ventricular corresponde a menos del 25% del ciclo cardíaco auricular o ventricular; el resto corresponde a la diástole. Defecto cardíaco congénito con obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo o derecho. Compatible la inyección concomitante con ceftazidima, dopamina, adrenalina, furosemida, heparina, insulina y morfina. Su papel y función en la circulación todavía no están resueltos así como tampoco lo están el de las terapias dirigidos hacia ellos39. A nivel mundial, 20-25% de los adultos presentan cifras tensionales consideradas por definición como hipertensión, y de ellos el 70% vive en países en vías de desarrollo ... Coartación de aorta, aortitis Hipertensión inducida por el embarazo Neurógena (afecta reflejos vasomotores) Psicógena Grading the severity of congestive heart failure in infants. Disfunción hepática grave (albúmina sérica <25 g/l o Child-Pugh ≥10). Máxima dosis diaria: 2400 mg. Adolescentes: 400-600 mg cada 6-8 horas. Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet]. Pacientes con insuficiencia renal o hepática severa. Decker, J.F. Si se usa 1 ml de disolvente, la concentración de indometacina en la solución será aproximadamente igual a 0,1 mg/0,1 ml; si se usan 2 ml de diluyente, la concentración de la solución será aproximadamente igual a 0,05 mg/0,1 ml. Diuréticos: el ibuprofeno puede reducir el efecto diurético y a su vez los diuréticos pueden incrementar el riesgo de nefrotoxicidad en pacientes deshidratados. Grading the graders of congestive heart failure in children. Óxido nítrico: ambos medicamentos inhiben la función plaquetaria, por tanto su uso concomitante puede aumentar el riesgo de hemorragia. Disponible en: Young TE, Mangum BM. Metotrexato: el ibuprofeno puede disminuir la excreción de metotrexato. Siempre habrá retención de líquidos que producirá disnea, edemas y fatiga, así como aumento de la precarga de un ventrículo que trabaja en el límite máximo del estiramiento de la fibra miocárdica1,20–23. ... Coartación aórtica. Raros: erupción, prurito, urticaria, eritema multiforme, síndrome de Lyell, alopecia, fotosensibilización. El diagnóstico suele ser evidente al examen físico: se ausculta un soplo mesosistólico que puede pasar a ser continuo con el paso del tiempo, sobre la parte anterior del tórax y también en el dorso. WebLa aorta es la principal arteria del cuerpo humano, [1] mide por término media 2,5 cm de diámetro en adultos. Pacientes con enfermedad de Crohn activa, colitis ulcerosa activa. 1974-2012. Molecular diagnosis of myocarditis and dilated cardiomyopathy in children: Clinicopathologic features and prognostic implications. Es reversible al suspender el tratamiento. En estos casos la dosis de ibuprofeno debe mantenerse lo más baja posible, y vigilar regularmente la función renal. Mecanismos mal adaptativos del sistema neurohormonal en falla. Intramuscular: 100 mg cada 12-24 horas durante 1- 2 días, pasando a vía oral en cuanto sea posible. En la edad pediátrica las patologías que comprometen la relajación del ventrículo derecho son frecuentes y se asocian a cardiopatías congénitas con obstrucción a la salida del ventrículo derecho corregidas o no, e hipertensión pulmonar de diversas etiologías. Antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes orales y heparina: aumenta el riesgo de sangrado digestivo por gastropatía. Archundia García A - Cirugía 1 Educación Quirúrgica. Si hay antecedentes de hipersensibilidad no mediada por IgE a la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) puede haber reacciones cruzadas. Sangre y sistema linfático: trombocitopenia y neutropenia. A Causas de falla cardíaca en corazón estructural normal. WebPrevalencia. En raras ocasiones se ha observado meningitis aséptica en pacientes tratados con AINE. El manejo médico tiene algunas limitaciones en pacientes pediátricos con defectos cardíacos estructurales, porque para la mayoría de ellos existe algún tipo de corrección quirúrgica como tratamiento. British Medical Association, Royal Pharmaceutical Sociedy of Great Britain, Royal College of Paediatrics and Child Health and Neonatal and Paediatric Pharmacists Group. Existe también un score clínico de severidad de falla cardíaca publicado por Ross et al. 37-44. Casey, M.H. Enfermedades que afectan a la glándula tiroidea: hipertiroidismo, hipotiroidismo. Pacientes con asma importante, ya que se han descrito casos de broncoespasmo grave en pacientes con asma relevante a los que se les han administrado AINE. WebDownload Free PDF. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Vía rectal en proctitis o hemorroides. La falla cardiaca en pacientes pediátricos es una patología poco conocida, que acarrea alta tasa de mortalidad, con sintomatología que puede ser muy inespecífica. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, de insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. WebDownload Free PDF. Este grupo de pacientes debe recibir inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, diuréticos, betabloqueadores y, en algunos casos, inotrópicos, además se les debe corregir cualquier defecto residual o completar la corrección quirúrgica. Related Papers. WebDownload Free PDF. Sistema nervioso: hemorragia intraventricular, leucomalacia periventricular. Download. S.J. Am J Cardiol. Colucci. Alteraciones hematológicas como discrasias sanguíneas. UpToDate (Pediatric drug information) [base de datos en Internet]. Existe una formulación de liberación. Fibrosis quística: la dosis media es 25 mg/kg/dosis. Siempre en los cuadros de falla cardíaca avanzada se produce vasoconstricción periférica, secundaria a incremento en las catecolaminas y aminas presoras. libro de cirugia. –Estenosis subvalvular o supravalvular aórtica, –Drenaje venoso anómalo total o parcial no obstructivo, –Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico. Antidiabéticos (acetohexamida, clorpropamida, carbutamida, glimidina, glibenclamida, tolbutamida): su acción o toxicidad puede verse incrementada por acción de la fenilbutazona, inhibiendo su excreción y su metabolismo. Los signos más comunes son la taquipnea y la hepatomegalia. Download Free PDF View PDF. De especial interés es su uso cuando se comienza el tratamiento antes de los 13 años de edad. Los estudios funcionales iniciales de los miARN han reportado que una variedad de éstos desempeñan un papel importante en mecanismos patogénicos que conducen a falla cardíaca, tales como remodelación, hipertrofia, apoptosis y respuesta a la hipoxia. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Porth Fisiopatologia 9a Ed booksmedicos. The potential and limitations of plasma BNP measurements in the diagnosis, prognosis, and management of children with heart failure due to congenital cardiac disease: an update. K. Kawai, K. Hata, H. Takoaka, H. Kawai, M. Yokohama. Differencial secretion of atrial and brain natriuretic peptide in critically ill patients. 727-742. D. Connolly, M. Rutkowski, M. Auslender, M. Artman. Entre el 5 y el 20% de los pacientes con cardiopatía congénita pueden presentar falla cardíaca, pero en pacientes pediátricos que han tenido cirugía tipo Fontan llega hasta un 20% y se incrementa hasta un 50% en aquellos que alcanzan la vida adulta8,9. Camilo Balmaceda. Al igual que con cualquier otro AINE, pueden producirse reacciones alérgicas, incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides sin previa exposición al fármaco. El examen diagnóstico por excelencia es el ecocardiograma transtorácico bidimensional con doppler color. Download. Bourassa, O. Gurné, S.I. Puede disminuir los efectos antihipertensivo y diurético de la furosemida y las tiazidas. En pacientes con insuficiencia renal leve o moderada: monitorizar de forma regular la función renal. No indicado como profilaxis de la hemorragia intraventricular. La hipertensión sistólica aislada, que es muy frecuente en los adultos mayores 150 , conlleva un riesgo adicional porque el aumento de la presión de pulso (>65 mmHg) se asocia con ⦠Los riesgos gastrointestinales, cardiovasculares, cerebrovasculares, hematológicos, respiratorios y de reacciones cutáneas graves son superponibles a los ya descritos para otros AINE. Prevalence, morbidity, and mortality of heart failure-related hospitalizations in children in the United States: a population-based study. Insuficiencia renal o hepática significativa. Temas de Enfermería Médico-Quirúrgica. El ibuprofeno, como otros AINE, inhibe de forma reversible la agregación plaquetaria y puede prolongar el tiempo de hemorragia. Disponible en: UpToDate (Pediatric drug information) [base de datos en Internet]. Disponible en: Antecedentes de hipersensibilidad al principio activo y a cualquiera de los excipientes. Download Free PDF View PDF. Como pauta general se recomienda 150 mg al día y aumentar la dosis según respuesta. Suspensión oral: conservar a temperatura ambiente a 15-30 °C. Diuréticos: la asociación con diuréticos supone un riesgo de fallo renal secundario a la reducción del flujo sanguíneo provocado por la inhibición de las prostaglandinas. Drugs@FDA, FDA approved drug products. Dolor moderado-grave y fiebre: como regla general, la dosis diaria recomendada es de 20-30 mg/kg dividida en 3 o 4 dosis únicas (5-10 mg/kg): Niños que pesan 20-29 kg (6-9 años): 200 mg hasta 3 veces al día, sin exceder una dosis diaria máxima de 600 mg. Niños que pesan 30-39 kg (10-11 años): 200 mg hasta 4 veces al día, sin exceder una dosis diaria máxima de 800 mg. Adolescentes que pesan ≥40 kg (12-17 años): 200-400 mg hasta 3 veces al día, sin exceder una dosis diaria máxima de 1200 mg. Tomar el medicamento antes de las comidas o con leche para evitar molestias digestivas. Pacientes con porfiria: la fenilbutazona se ha relacionado con ataques agudos de porfiria. Part 1, Tabla 1. Dado que el riesgo cardiovascular de celecoxib puede incrementarse con la dosis y duración del tratamiento, se debe utilizar la dosis diaria efectiva más baja y la duración del tratamiento más corta posible. Es el compromiso de la función contráctil el mecanismo disparador de la falla, pero son los mecanismos compensatorios sobreestimulados los responsables de la perpetuación y cronicidad del cuadro clínico. Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet]. El primer paso es el manejo médico de la falla aguda, en algunos pacientes la corrección de la cardiopatía, el control de la arritmia, la corrección de la anemia o del defecto metabólico o el manejo de la miocarditis. En pacientes sanos se ha observado prolongación de tiempo de hemorragia dentro de los límites de normalidad. Celermajer. Tópico: uso externo exclusivamente, no debe emplearse en vendajes oclusivos. En el grupo D están los pacientes con falla cardíaca refractaria al manejo médico convencional y que son sintomáticos en reposo. 3. No obstante, la sobreestimulación de estos mecanismos compensadores causa cardiotoxicidad, retención de sodio y agua, incremento de la resistencia vascular periférica, caquexia-anorexia, depresión miocárdica, alteración de receptores, remodelación vascular y miocárdica, arritmias y muerte. Instaurar profilaxis gastroprotectora en casos de: Antecedentes de enfermedad ulcerosa, perforación o hemorragia. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS). Mecanismo de Frank-Starling: es la habilidad del corazón de cambiar su contractilidad con base en el grado de retorno venoso. Renales: oliguria y retención de líquidos. E. Berendes, H. Van Aken, C. Raufhake, C. Schmidt, G. Assmann, M. Walter. M.G. Anticoagulantes (acenocumarol, fenindiona, fenprocumona, warfarina): incremento de su acción o toxicidad por acción de fenilbutazona, que puede inhibir su metabolismo. Hipersensibilidad al aceclofenaco o alguno de los excipientes. Inflammatory mediators in chronic heart failure: an overview. Copyright © 2018. Mechanisms of cardiac contraction What roles for preload, afterload and inotropic state in heart failure?. En la tabla 1 se enumeran las diferentes causas de falla cardíaca aguda en niños de acuerdo con los diferentes grupos etarios. Sobrecarga de presión: se genera usualmente por una obstrucción al flujo de sangre, ya sea estenosis pulmonar, aórtica, coartación de aorta, interrupción del arco aórtico o hipertensión pulmonar severa, que tienen un efecto muy deletéreo sobre la función contráctil. En: Critical heart disease in infants and children. En general la falla cardíaca puede ser secundaria a alguno de estos cuatro mecanismos13: Sobrecirculación pulmonar con mala perfusión sistémica. MANUAL CIE-10. Apoptosis in myocytes in end stage heart failure. WebSon más comunes en adultos. La Interpretación Deductiva de las doce derivaciones (y no tres).pdf, Manual electrocardiografc3ada bc3a1sica smi, Tutorial de ELECTROCARDIOGRAMA TUTORIAL DE ELECTROCARDIOGRAMA 1 PRÓLOGO 4 GENERALIDADES 5 ANATOMÍA FUNCIONAL DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACO 5 ELECTROFISIOLOGÍA DE LAS CÉLULAS CARDÍACAS 6 TIPOS DE CÉLULAS CARDÍACAS 6 ACTIVIDAD, ASOCIACION COLOMBIANA DE FACULTADES DE MEDICINA-ASCOFAME, Cardio y Cirugia cardiovascular Mexico 13 (2), Como entender un electrocardiograma booksmedicos, Manual de Enfermería en Arritmias y Electrofisiología de Morales M., Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA 1. Los comprimidos gastrorresistentes deben conservarse en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 23.ª edición. Recién nacidos que padezcan o que se sospeche que padecen enterocolitis necrosante. Tratamiento de la falla cardíaca de acuerdo con las etapas de riesgo. Law, S. Vittorini, M. Crocetti, M. Marco, B. Murzi. Entre tanto, en 2014, la Sociedad internacional de trasplante de corazón y pulmón la definió como como: “La falla cardíaca en un síndrome clínico y patofisiológico que es el resultado de una disfunción ventricular, sobrecarga de presión o volumen, solos o en combinación, que lleva a signos y síntomas característicos tales como retraso del crecimiento, trastornos de la alimentación, intolerancia al ejercicio y fatiga. Evitar el uso concomitante de otros agentes potencialmente gastroerosivos (esteroides, otros AINE o AAS). Parece que aumenta el riesgo de dependencia de oxígeno a los 28 días de vida, pero no a las 36 semanas de edad corregida. 888-908. Download Free PDF. Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure, American Heart Association Science Advisory Committee. C. Curtiss, J.N. Vía rectal, 500 mg/día en 2-3 tomas, durante 1-3 días; continuar con 250 mg/día durante 1 semana. WebDownload Free PDF. Alteraciones de la coagulación, diátesis hemorrágica o bajo tratamiento con anticoagulante: puede inhibir de forma pasajera y reversible la agregación plaquetaria. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [consultado el 26/10/2020]. Los cuadros clínicos se relacionan con los mecanismos compensatorios o sobre compensatorios que el organismo utiliza para suplir el suministro inadecuado de oxígeno a los tejidos21. En la actualidad es recomendable emplear los niveles séricos de NT-proBNP o BNP para el diagnóstico rápido de la falla cardíaca cuando hay dudas en el diagnóstico inicial29,34–36. Toda porción no utilizada de la solución deberá desecharse, ya que el vial no contiene conservantes. Download. Puede ser repartida en una o dos tomas diarias. Niños de 4-6 años: 0,3-1,8 mg cada 24 horas. Download. Download Free PDF. Download. Price, F. Zafar, D.E. paola hernández. Información de medicamentos autorizados en España. Trastornos del sistema nervioso central (SNC): mareos. La meningitis parece consecuencia de una reacción de hipersensibilidad, si bien no se ha encontrado alergia cruzada entre AINE. Pediatric Anaesthesia., 12 (2002), pp. Puede provocar reacciones tóxicas y reacciones anafilactoides en niños menores de 3 años de edad. Ridout, M. Burch. Niños >12 años: La dosis inicial es de 50 mg cada 8-12 horas; la dosis de mantenimiento 50 mg cada 12 horas. Esta pregunta se hace para comprobar que es usted una persona real e impedir el envío automatizado de mensajes basura. La liberación de péptidos natriuréticos en falla causa vasodilatación periférica, disminuye la producción de aldosterona y el tono de la arteria renal aferente, aumenta el tono de la arteria renal eferente, el flujo sanguíneo renal, la filtración glomerular y la excreción de sodio y agua. Dosis máxima diaria es de 200 mg. Debe tomarse con líquidos durante o al final de las principales comidas. Antecedentes de reagudización o desencadenante de crisis de asma, urticaria o angioedema por aspirina u otros AINE. Otras causas son, la agudización de miocardiopatías crónicas de diferentes etiologías, la presencia de arritmias como taquicardias incesantes o bloqueo AV completo que pueden llevar a disfunción miocárdica progresiva (tabla 2A y B). Bangdiwala, J.K. Ghali, J.B. Young, M. Rousseau. Los nuevos números pueden consultarse en https://www.rccardiologia.com Pathophysiology and management. Disponible en: Espondilitis anquilosante activa en adolescentes >14 años (. Este fenómeno se aprecia especialmente en ventrículos hipertróficos. Desde los años 1980, el número de pacientes no diagnosticados ha aumentado de 25% hasta casi un 33% en los años 1990, ⦠Debe tenerse especial precaución en niños con una deshidratación grave (por ejemplo, debido a una diarrea), ya que la deshidratación puede ser un factor desencadenante del desarrollo de una insuficiencia renal. Trombolíticos: incremento del riesgo de sangrado. Fenobarbital: disminución de los niveles séricos de fenilbutazona por inducción de su metabolismo hepático. Dipchand, D.N. Rosenthal, L. Addonizio, M. Burch, M. Chrisant. En niños es más compleja que en adultos por la variedad de etiologías y mecanismos subyacentes. Manual de Electrocardiografía Básica. GUIA TOTAL DE ANATOMIA (1) Julio ⦠El riesgo de insuficiencia renal aguda, que normalmente es reversible, puede aumentar en algunos pacientes con función renal comprometida (cuando se combinan inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (ECA) o antagonistas del receptor de la angiotensina II con AINE. S. Laer, F. Behn, M. Eiselt, H. Scholz, A. Venzke, B. Meibohm, J. Related Papers. Los inhibidores selectivos de la COX-2 no producen ningún efecto antiplaquetario, por lo que no sustituyen al ácido acetilsalicílico y otros antiagregantes plaquetarios en la profilaxis de enfermedades tromboembólicas cardiovasculares. La apoptosis es reconocida como uno de los mecanismos que contribuyen a la progresión de la falla cardíaca en pacientes crónicos27. Los niños con enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico tienen riesgo aumentado de meningitis aséptica. Si tratamiento a largo plazo con AINE, vigilar estrechamente las funciones renal y hepática y el hemograma. Colan, Graham, P. Thomas Jr.. Congestive heart failure in pediatric patients. WebDerecho del Bienestar Familiar - Normograma. Fisiopatología... Utilidad de la ecocardiografía en la detección de la... El rol de la vacunación contra influenza y su impacto en... Asfixia perinatal, alteraciones metabólicas, Obstrucción al tracto de salida del ventrículo derecho. Suspender si no hay respuesta. La duración del tratamiento continuado con ketoprofeno tópico debe limitarse a un máximo de 7 días. Solución inyectable: al contener alcohol bencílico, no se debe administrar a niños prematuros ni recién nacidos (inicio súbito y notable de jadeos, hipotensión, bradicardia y colapso cardiovascular). deWindt, Y.M. No debe entrar en contacto con ninguna solución ácida (antibióticos o diuréticos). Con el empleo de este tipo de examen se pueden evitar hospitalizaciones innecesarias y reducir el número de exámenes complementarios. También encontrarás información veraz sobre las enfermedades más comunes de nuestra especialidad. Deberá interrumpirse el tratamiento con ibuprofeno si se desarrollan signos clínicos analíticos de enfermedad hepática. Esta disminución de la contractilidad se manifiesta por una reducción en la capacidad de generar fuerza contráctil, así como disminución en el acortamiento y en la velocidad de acortamiento de la fibra miocárdica. Hasta la fecha, no puede descartarse la contribución de los AINE al agravamiento de estas infecciones. El servicio de Endocrinología y ⦠Kolodgie, R.J. Hajjar. (Review) Heart Failure Rev., 19 (2014), pp. Download. Heart failure in paediatric patients is a little known condition, but it has a high mortality rate, and with symptoms that can be very non-specific. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. CÁTEDRA DE ANATOMÍA BOLILLERO SEGUNDO SEMESTRE. [2] Se origina en el ventrículo izquierdo del corazón, su trayecto inicial es ascendente, posteriormente forma un arco llamado arco aórtico y desciende atravesando el tórax hasta llegar al abdomen, donde se divide en las 2 ilíacas comunes que se dirigen ⦠Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. P. Acar, P. Merlet, L. Iserin, D. Sidi, A. Syrota, J. Kachaner. K.K. Monitorizar. La hipoperfusión producida por la caída del gasto cardíaco lleva a un incremento en la translocación bacteriana intestinal favoreciendo que lipopolisacáridos presentes en bacterias gram negativas sean reconocidos por receptores Toll (TLR-4) que estimulan la producción y liberación de mediadores de la inflamación por macrófagos que a su vez pueden inducir disfunción endotelial, remodelamiento del ventrículo izquierdo, desacople de receptores, caquexia, anorexia, resistencia a la insulina y apoptosis de células miocárdicas28 (fig. Su uso profiláctico en los primeros 3 días de vida (comenzando en las 6 horas siguientes al parto) en recién nacidos prematuros <8 semanas de edad gestacional ha sido asociado a un aumento de los efectos adversos pulmonares y renales, por tanto, no debe usarse de forma profiláctica a ninguna edad gestacional. Webenseries de adultos; es la más frecuente adul-después de la válvula aórtica bicúspide2. Hipersensibilidad a la fenilbutazona o alergia a pirazolonas. WebEl corazón (del latín: cor) es el órgano principal del sistema circulatorio de los animales.En el caso de los vertebrados, incluyendo los mamíferos, es un órgano muscular hueco, de paredes gruesas y contráctiles, que funciona como una bomba, impulsando la sangre a través de las arterias para distribuirla por todo el cuerpo. YELLOW MAGENTA. La respuesta inicial es mantener la tensión arterial y la perfusión de órganos vitales, lo cual se logra a través de la activación del sistema nervioso autónomo, el sistema renina-angiotensina-aldosterona, los péptidos natriuréticos, el factor de necrosis tumoral alfa, la endotelina y la hormona antidiurética. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 12 noviembre 2020]. Continue Reading. 1313-1333. Administración: administrar IV durante 20-30 min para minimizar efecto de hipoperfusión renal, gastrointestinal y cerebral. Clinical practice Heart failure in children Part I: clinical evaluation, diagnostic testing, and initial medical management. R.E. Si hay alteración de la función renal, el control debe ser realizado con más frecuencia. Disponible en: Guía de Prescripción Terapéutica AEMPS.
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